Телемедицина – лікування онлайн
За нинішніх умов, що склалися у світі, всі ми почали займатися однією справою – адаптацією. Картина світу змінилася, а отже, зараз людство має шанс проявити свій чи не найбільший талант - уміння пристосуватися - який протягом 200 тисяч років не раз зароджував нове життя на черговому витку еволюційної історії. Так, звучить це може й пафосно, але чи боролися б ми зараз тут з пандемією, якби колись там, в далекому минулому, наш з вами пращур n-го коліна виявився фаталістом і відмовився б адаптуватися до чергової зміни клімату?
Скоріш за все, ми цього не усвідомлюємо, але генетична пам’ять робить свою справу. І коли світ опинився на карантині, левова частка працездатних враз перейшла на роботу онлайн. Виявилося, що працювати на «удальонці» цілком реально і зручно. А рідні, що зазвичай були у розфокусі через шалений ритм, стали навпаки чітким епіцентром життя. Ми пристосувалися, «робимо, що можемо, з тим, що маємо, там, де ми є»: робота – онлайн, навчання – онлайн, дозвілля – онлайн, закупи – онлайн, лікування – хіба теж онлайн?.. Так, але не в сенсі «запитай у Google», а в сенсі телемедицини.
Можливо «телемедицина» звучить досить незвично, та насправді її елементами ми вже давно користуємося. Наприклад, коли звертаємося за консультацією на медичні платформи клінік, діагностичних центрів, спеціалізованих лікувальних установ, де на ваш онлайн-запит відповідає безпосередньо лікар, даючи у приватному чаті за можливості певні рекомендації. Усім нам відома зручна послуга оперативного отримання результатів лабораторних досліджень на власну електронну пошту - теж має відношення до телемедицини. Також онлайн-консультації, зокрема skype-зв’язком, доволі розповсюджені явища у роботі з пацієнтами серед педіатрів, дієтологів та психологів.
Наразі ж тим паче не варто недооцінювати можливість консультації лікаря онлайн, коли є ризик зараження коронавірусом під час візиту до клініки (особливо це стосується онкохворих, які через тривалі курси хіміотерапії мають практично нульовий імунітет). Тому, насамперед, телемедицина – це послуга дистанційної консультації у лікаря, при чому не лише в контексті комунікації пацієнт-лікар, а й лікар-лікар. Аби така консультація відбулася, потрібні: комп’ютер та інтернет, відповідне програмне забезпечення, діагностичне обладнання.
Телемедицина дуже популярна за межами України, в Європі й США, де візити у клініку коштують дуже дорого. З 2017 року телемедичним супроводом, як новим трендом в медичному страхуванні, поступово почали користуватися й українські пацієнти приватних клінік. А з 2018 року зростає зацікавлення й з боку держави і перш за все доступність телемедицини для сільської місцевості, адже 30% населення України, а це 14 млн. громадян, проживають саме у сільській місцевості.
МОЗ було зазначено, що сімейний лікар відтак мав стати тією людиною, яка зможе проконсультувати пацієнта не тільки з точки зору своїх компетенцій, а й дати можливість отримати консультацію спеціалістів вторинної ланки надання медичної допомоги, незалежно від того, де мешкає пацієнт. Також було визначено 5 спеціальностей, за якими надавалися б телемедичні консультативні послуги. Перш за все це кардіологія, також ендокринологія (цукровий діабет та патологія щитоподібної залози), алергологія і пульмонологія (бронхіальна астма та хронічна обструктивна хвороба легень) та дерматологія (20% українців звертаються по медичну допомогу саме із цієї спеціальності). Було розроблено також і механізм фінансування: якщо немає жодного обладнання (згідно з табелем МОЗ України) і все потрібно купити, то це коштує приблизно 68-70 тис. грн.; комп’ютери і телемедичне обладнання з підключенням і навчанням - близько 50 тис. грн.; 40 тис. грн. передбачено на електрокардіографи, які є частиною телемедичного обладнання, і сумку лікаря/медсестри; орієнтовно кожна громада отримує 150 тис. грн. за розрахунками потреб.
Вже на початку 2019 року заплановані рік тому амбітні плани почали успішно втілюватися у пілотному проекті, у якому взяли участь 5 областей України – Дніпропетровська, Харківська, Полтавська, Рівненська та Кіровоградська. Ці 5 перших областей отримали рекомендації щодо впровадження телемедицини в сільській місцевості. Їх розробили за підтримки Уряду Канади та Світового банку. І зокрема у Дніпропетровській області в рекордно короткі терміни була збудована масштабна телемедична мережа, що об’єднала третину всіх закладів первинної ланки області. А саме – 30 лікувально-профілактичних установ (яким, до речі, звітують 178 сільських амбулаторій і 1 фельдшерсько-акушерський пункт). Наразі ж вже всі центри первинної медико-санітарної допомоги підключили у своїх закладах модуль «Телемедицина» від компанії «Медстар Солюшенс», яка взаємодіє з центральним компонентом еHealth.
«Уявіть картину: віддалений район, фельдшер приходить до хворого з невеличким переносним діагностичним комплексом та робить кардіограму. Відправляє кардіограму сімейному лікарю на комп’ютер, а тому щось в цій кардіограмі не подобається. Сімейний лікар за допомогою телемедичної платформи відправляє запит на ургентну телеконсультацію з обласним кардіологом. Протягом 10 хвилин кардіолог формулює свій висновок та направляє назад лікарю первинки. Таким чином пацієнт може отримати оперативний діагноз, не витрачаючи час на поїздки. Про актуальність телемедичних консультацій для лікарів первинки в Україні свідчать дані останнього дослідження, ініційованого Світовим банком. Відповідно до них, середня кількість випадків, коли у лікарів первинки виникає потреба у телеконсультуванні, становить майже 5 разів на місяць, тобто частіше, ніж раз на тиждень. Що стосується практики, то за даними МОЗ, тільки під час пілотного проекту у 5 областях загальна кількість телеконсультацій склала понад 3000. Прикладом ефективного функціонування телемедицини на регіональному рівні можна назвати Одеську область. Хоч вона і не була заявлена в пілотному проекті, але самостійно переймаючи успішний досвід колег, тут з квітня 2019 року проведено вже понад 10 тис. консультацій. Вийти на такі об’єми регіону дозволило відкриття в Одесі першого в Україні обласного центру телемедицини. Центр приймає звернення лікарів первинки та координує надання телемедичних консультацій профільними лікарями. Нещодавно центр почав працювати з відділеннями невідкладної допомоги та координувати надання телемедичних консультацій з екстрених випадків. Звичайно, створення телемережі подібного масштабу (включає понад 90 медзакладів області) неможливе без підтримки місцевої влади. Вона профінансувала створення обласного медичного центру. А вже головні лікарі розробили систему мотивацій для лікарів, які надають телемедичні консультації», - зазначає Андрій Заяць, співзасновник групи компаній IT4Medicine.
Також за допомогою телемедицини можуть бути доступні такі сервіси, як:
1) використання мобільного телефону або іншого пристрою для завантаження інформації про їжу, ліки, дозування та рівень глюкози в крові для огляду медсестрою, яка реагує в електронному вигляді;
2) перегляд відео про підрахунок вуглеводів і завантаження додатку для цього на телефон;
3) отримування нагадування електронною поштою, за допомогою текстових повідомлень, коли потрібна профілактика грипу, обстеження або інша профілактична допомога.
Отож, телемедицина – не далеке майбутнє, це вже адапційне сьогодення, за якого швидкість діагностики зростає в рази, відстань перестає бути перешкодою, а допомога лікаря стає активною діючою мережею професіоналів. І, наприклад, Національний інститут раку вже перейшов на онлайн-рейки, запустивши на власному сайті безкоштовні онлайн-консультації провідних фахівців для усіх громадян України.
Автор Катерина Стебельська
Читайте також: Медичні маски: як правильно вибрати і чи допоможе це захиститися від вірусу
Скоріш за все, ми цього не усвідомлюємо, але генетична пам’ять робить свою справу. І коли світ опинився на карантині, левова частка працездатних враз перейшла на роботу онлайн. Виявилося, що працювати на «удальонці» цілком реально і зручно. А рідні, що зазвичай були у розфокусі через шалений ритм, стали навпаки чітким епіцентром життя. Ми пристосувалися, «робимо, що можемо, з тим, що маємо, там, де ми є»: робота – онлайн, навчання – онлайн, дозвілля – онлайн, закупи – онлайн, лікування – хіба теж онлайн?.. Так, але не в сенсі «запитай у Google», а в сенсі телемедицини.
Можливо «телемедицина» звучить досить незвично, та насправді її елементами ми вже давно користуємося. Наприклад, коли звертаємося за консультацією на медичні платформи клінік, діагностичних центрів, спеціалізованих лікувальних установ, де на ваш онлайн-запит відповідає безпосередньо лікар, даючи у приватному чаті за можливості певні рекомендації. Усім нам відома зручна послуга оперативного отримання результатів лабораторних досліджень на власну електронну пошту - теж має відношення до телемедицини. Також онлайн-консультації, зокрема skype-зв’язком, доволі розповсюджені явища у роботі з пацієнтами серед педіатрів, дієтологів та психологів.
Наразі ж тим паче не варто недооцінювати можливість консультації лікаря онлайн, коли є ризик зараження коронавірусом під час візиту до клініки (особливо це стосується онкохворих, які через тривалі курси хіміотерапії мають практично нульовий імунітет). Тому, насамперед, телемедицина – це послуга дистанційної консультації у лікаря, при чому не лише в контексті комунікації пацієнт-лікар, а й лікар-лікар. Аби така консультація відбулася, потрібні: комп’ютер та інтернет, відповідне програмне забезпечення, діагностичне обладнання.
Телемедицина дуже популярна за межами України, в Європі й США, де візити у клініку коштують дуже дорого. З 2017 року телемедичним супроводом, як новим трендом в медичному страхуванні, поступово почали користуватися й українські пацієнти приватних клінік. А з 2018 року зростає зацікавлення й з боку держави і перш за все доступність телемедицини для сільської місцевості, адже 30% населення України, а це 14 млн. громадян, проживають саме у сільській місцевості.
МОЗ було зазначено, що сімейний лікар відтак мав стати тією людиною, яка зможе проконсультувати пацієнта не тільки з точки зору своїх компетенцій, а й дати можливість отримати консультацію спеціалістів вторинної ланки надання медичної допомоги, незалежно від того, де мешкає пацієнт. Також було визначено 5 спеціальностей, за якими надавалися б телемедичні консультативні послуги. Перш за все це кардіологія, також ендокринологія (цукровий діабет та патологія щитоподібної залози), алергологія і пульмонологія (бронхіальна астма та хронічна обструктивна хвороба легень) та дерматологія (20% українців звертаються по медичну допомогу саме із цієї спеціальності). Було розроблено також і механізм фінансування: якщо немає жодного обладнання (згідно з табелем МОЗ України) і все потрібно купити, то це коштує приблизно 68-70 тис. грн.; комп’ютери і телемедичне обладнання з підключенням і навчанням - близько 50 тис. грн.; 40 тис. грн. передбачено на електрокардіографи, які є частиною телемедичного обладнання, і сумку лікаря/медсестри; орієнтовно кожна громада отримує 150 тис. грн. за розрахунками потреб. Вже на початку 2019 року заплановані рік тому амбітні плани почали успішно втілюватися у пілотному проекті, у якому взяли участь 5 областей України – Дніпропетровська, Харківська, Полтавська, Рівненська та Кіровоградська. Ці 5 перших областей отримали рекомендації щодо впровадження телемедицини в сільській місцевості. Їх розробили за підтримки Уряду Канади та Світового банку. І зокрема у Дніпропетровській області в рекордно короткі терміни була збудована масштабна телемедична мережа, що об’єднала третину всіх закладів первинної ланки області. А саме – 30 лікувально-профілактичних установ (яким, до речі, звітують 178 сільських амбулаторій і 1 фельдшерсько-акушерський пункт). Наразі ж вже всі центри первинної медико-санітарної допомоги підключили у своїх закладах модуль «Телемедицина» від компанії «Медстар Солюшенс», яка взаємодіє з центральним компонентом еHealth.
«Уявіть картину: віддалений район, фельдшер приходить до хворого з невеличким переносним діагностичним комплексом та робить кардіограму. Відправляє кардіограму сімейному лікарю на комп’ютер, а тому щось в цій кардіограмі не подобається. Сімейний лікар за допомогою телемедичної платформи відправляє запит на ургентну телеконсультацію з обласним кардіологом. Протягом 10 хвилин кардіолог формулює свій висновок та направляє назад лікарю первинки. Таким чином пацієнт може отримати оперативний діагноз, не витрачаючи час на поїздки. Про актуальність телемедичних консультацій для лікарів первинки в Україні свідчать дані останнього дослідження, ініційованого Світовим банком. Відповідно до них, середня кількість випадків, коли у лікарів первинки виникає потреба у телеконсультуванні, становить майже 5 разів на місяць, тобто частіше, ніж раз на тиждень. Що стосується практики, то за даними МОЗ, тільки під час пілотного проекту у 5 областях загальна кількість телеконсультацій склала понад 3000. Прикладом ефективного функціонування телемедицини на регіональному рівні можна назвати Одеську область. Хоч вона і не була заявлена в пілотному проекті, але самостійно переймаючи успішний досвід колег, тут з квітня 2019 року проведено вже понад 10 тис. консультацій. Вийти на такі об’єми регіону дозволило відкриття в Одесі першого в Україні обласного центру телемедицини. Центр приймає звернення лікарів первинки та координує надання телемедичних консультацій профільними лікарями. Нещодавно центр почав працювати з відділеннями невідкладної допомоги та координувати надання телемедичних консультацій з екстрених випадків. Звичайно, створення телемережі подібного масштабу (включає понад 90 медзакладів області) неможливе без підтримки місцевої влади. Вона профінансувала створення обласного медичного центру. А вже головні лікарі розробили систему мотивацій для лікарів, які надають телемедичні консультації», - зазначає Андрій Заяць, співзасновник групи компаній IT4Medicine.
Також за допомогою телемедицини можуть бути доступні такі сервіси, як:
1) використання мобільного телефону або іншого пристрою для завантаження інформації про їжу, ліки, дозування та рівень глюкози в крові для огляду медсестрою, яка реагує в електронному вигляді;
2) перегляд відео про підрахунок вуглеводів і завантаження додатку для цього на телефон;
3) отримування нагадування електронною поштою, за допомогою текстових повідомлень, коли потрібна профілактика грипу, обстеження або інша профілактична допомога.
Отож, телемедицина – не далеке майбутнє, це вже адапційне сьогодення, за якого швидкість діагностики зростає в рази, відстань перестає бути перешкодою, а допомога лікаря стає активною діючою мережею професіоналів. І, наприклад, Національний інститут раку вже перейшов на онлайн-рейки, запустивши на власному сайті безкоштовні онлайн-консультації провідних фахівців для усіх громадян України.
Автор Катерина Стебельська
Читайте також: Медичні маски: як правильно вибрати і чи допоможе це захиститися від вірусу